最近关于“补钙”的几则新闻引起了我的注意。先是有人质疑国内儿科医生给婴幼儿开钙补充剂已成常态，而这种情况在国外却很少见到，难道中国人天生都缺钙？接着又有消息称有家长给宝宝买了某品牌的钙剂和鱼肝油，结果第二个月后被查出佝偻病，继而控诉企业补钙“不给力”。第三件事是知名科普作者方舟子最近在跟韩寒、罗永浩纠缠之余，撰文称婴儿不用补钙，补充维生素D即可，但因其“跨界”之嫌，且其“利益驱动、推销保健品赚钱、医德沦丧”的结论过于极端偏颇，又惹来了二番争论。

三起事件爆发时我正好做了三期讨论节目，可无论是编导给的提纲还是嘉宾的意见，我都能感受到强烈的预设立场。第一件事发生时，所有人毫不犹豫地认为“全民补钙”一定是没道理的；而第二起事件发生时，他们转而又感慨，肯定是产品质量有问题，补钙没补够，导致孩子佝偻病；第三起事件发生后又觉得，这么一个非临床医学科班出身、没有实际经验的“打假斗士”说出的这种话能信吗？何况还跟很多一线大夫的意见相左？

科学看重证据和逻辑，只要信息对称，其实主流意见是很容易统一的。因此在讨论一个科学争议之前，个人的立场不重要，关键是证据是否充分，是否是科学界的主流观点。拿争议最大的方舟子来说，他树敌无数，但就那篇文章来说其实都是些美国儿科学会、WHO之类的权威观点，只要理解和解读无误，“敌人们”确实无法从观点和证据上驳倒他。

这几件事告诉了人们应该如何看待争议，其实无非两句话：小心立场绑架科学，情绪掩盖事实。接受主流科学意见，结合实际分析。下面我就具体跟大家谈谈全民补钙背后的事实。

大多数人对“补钙”并不陌生，当年冯小刚的电影《大腕》中傅彪的一句台词曾让很多人都会心一笑：“我们中国演员早就集体补过钙了，就差一步，就差一步！没来得及给你们美国文艺界补钙，你就是缺钙才死的呀”。长远来说，钙对于骨骼的发育和健康非常重要。现在50岁以上的绝经期女性有三分之一都有骨质疏松，虽然缺钙不是导致骨质疏松最根本的原因，补充钙和维生素D，维持骨量一直是预防和治疗骨质疏松不可忽视的一个环节，甚至提倡从青年就开始补钙，抬高骨量的峰值，效果比晚年再补充实际却补不进去多少要有效得多。

怎么知道自己缺钙了？最明显的一个症状就是俗称的“抽筋”，除了临床症状以外也包括一些体格特征、骨密度检查、X光检查、血液化验等，首先得明确，并不是非得等出现缺钙症状了才去补钙，就像刚才我所说有关骨质疏松的问题，我们更应该重视预防。因此建议的方法是对照一个人不同时期钙的推荐摄入量，比较自己的饮食，然后做出判断。比如6个月内婴幼儿推荐钙摄入量是210mg，纯母乳喂养每天平均吃780ml母乳，母乳含钙26mg/100ml，算下来就不需要补钙。9－17岁的青少年，推荐量1000mg，一般成年人推荐量800mg，孕妇为1000-1200mg，50岁以后的中老人推荐量1000mg，以咱们国家饮食习惯不喝奶的饮食中平均钙摄入量300-500mg，那么剩下的“缺口”就需要通过喝奶或者吃钙片来补充。

食物中补钙效果最好的当属奶制品，无论是含量还是生物利用率都非常高，即便是对奶制品摄入量较为保守的我国和哈佛医学院膳食指南，也建议保证每天300-500ml的奶制品摄入，有乳糖不耐的国人可以换成酸奶或者舒化奶。除此之外连骨小鱼、芝麻、豆腐、绿色叶菜、虾皮、鱼等等食物都含有较为丰富的钙，要提醒的是骨头汤里的脂肪不少，钙含量并不比自来水多。

补钙会不会过量呢？任何东西都是过犹不及的，钙摄入量过高会出现高血钙。血钙长期过高容易引起软组织不良反应，如血管内壁、肾脏等出现钙化。血管内壁钙化会导致血管的弹性减弱，心血管病风险增加。血钙增高的另一后果则是引起尿钙增高，长期的高尿钙增加肾结石的风险。那么这个“过量”的标准是多少呢？一般认为2000mg以上患上述风险会增加，只要不是贸然大剂量补充钙剂，应当还是安全的。

总之，全民补钙的背后有着很多荒唐或是无奈的事情，人们应该视自身情况进行客观科学的定夺。