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抗生素滥用能否叫停
2012-02-15 15:48 作者:文/徐 行

自去年以来,抗生素滥用问题得到了中国政府前所未有的重视,卫生部在全国开展了一场被称为“建国来最严厉的”抗生素整治风暴。

其实早在2004年,中国便出台规定,必须凭执业医师的处方,才能到零售药店购买处方类抗生素。可惜药房的执行并不到位,很多人还是能轻易地买到。

 
当下许多青年人不管大病小病,首选抗生素用药已成习惯

2011年4月18日,卫生部下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,对抗生素滥用的遏制,从针对零售药店转向了抗生素用量最大的医院。目前《抗菌药物临床应用管理办法》的第二版已经出台。

方法规定,三级医院抗菌药物品种原则上不得超过50种,二级医院不得超过35种,这意味着当前2/3的抗生素要被清退。

另外,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素降至30%以下,此前该比例为95%。

各地纷纷出台相关政策。北京卫生局将抗生素使用情况与医院等级评审挂钩,杭州卫生局每月组织专家以25%的比例抽取处方,被抽到的医生要证明至少50张处方的合理性。而在上海,整顿抗生素滥用更像是一场全民运动,除了医院以外,地铁、公车、社区里滚动宣传,警示人们慎重使用抗生素。

同年11月10日,医政司副司长赵明钢在卫生部新闻发布会上表示,对滥用抗生素的专项治理整顿,将以三年为周期。

“抗生素的专项整治已经收到很好的效果,”卫生部全国细菌耐药监测网负责人、卫生部合理用药专家委员会委员肖永红说,数年来他对抗生素滥用问题做了大量的调查研究,“这只是3年‘攻坚’的第一年,后面两年我们还可能看到更多改变。”

那么,重拳之下,中国是否能真正告别抗生素滥用?

买枪难,买抗生素容易

“四环素牙”曾是上世纪60年代末70年代初中国人的集体记忆。四环素是一种抗生素,诞生于上个世纪40年代,到了1956年,科学家才发现它会导致牙齿变色和畸形。而在中国,这一副作用直至70年代中期才引起重视,但那一代人的遗憾却已铸成。

抗生素的滥用是一个全球性的问题,但在中国尤其严重。

世界卫生组织的一份相关资料显示,中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%,远远高于30%的国际水平,美国大概是40%,北欧则只有20%。

作为抗生素生产大国,中国每年14.7万吨的抗生素产量中,仅有3万吨出口,其余全部自用,人均年消费量138克,是美国的10倍。医学界也流行着一句话:“在美国买枪容易,买抗生素难;在中国则相反。”



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