前不久，陕西榆林市鱼河中心小学的学生们在饮用了统一配发的“学生奶”后出现集体不适，16名学生出现腹痛、腹泻等症状，共有251名学生被送往医院治疗。事后，中国乳制品工业协会对学生们的症状做出了解释——“空腹喝牛奶引发乳糖不耐症导致腹泻”、“不排除情绪传染”。

乳糖不耐症是什么？腹泻还能通过情绪传染？尽管这件事已经在专家所言确凿的基础上告一段落，可人们的疑问并未真正得到解答，现在我们就一起来解密乳糖不耐症吧。

   乳糖不耐很普遍？

患有乳糖不耐症的人，由于其肠道内缺乏乳糖酶，不能将牛奶等乳制品或是其他食物中含有的乳糖有效分解，致使未能分解的乳糖在回肠末端、结肠被细菌发酵，产生气体，引起腹胀、排气；有时，乳糖还可以直接或间接地升高肠道中内容物的渗透压，引起渗透性腹泻、腹痛等症状。

实际上，在全球成年人群中乳糖酶缺乏非常普遍。在中国，健康成人的乳糖吸收不良率就高达92%，根据中国疾病预防控制中心的调查报告，中国北方城市7-13岁儿童乳糖不耐症的发生率已经达到40%以上。中国乳糖不耐症患者多数属于原发性乳糖酶缺乏，这是由于有些地区的家庭，自祖辈起就没有喝牛奶的习惯，长期不接触乳糖，其肠道内乳糖酶就纷纷“下岗”，人体消化乳糖的能力逐年下降。突然大量喝牛奶，很容易出现乳糖不耐症。相比之下，游牧民族因为世代养成的喝牛奶习惯，其后代具有较高几率可以遗传到一种增加乳糖酶的基因，因此他们成年后依然可以保持较高的乳糖酶活性。文章开头提到的陕西省榆林市鱼河中心小学的学生，大部分都是第一次喝纯牛奶，空腹饮用冷牛奶，加上乳糖不耐，自然引发腹泻。

如何判断乳糖不耐症

经常有人因为在腹泻之前喝过牛奶，就推断自己也有乳糖不耐症，这是不正确的。

一般来说，腹泻可能是由以下情况引发的：

肠易激综合症：这是一种无器质性疾病的胃肠功能紊乱，特点是长期、反复出现腹泻或便秘，容易受到精神因素影响。

急性胃肠炎：可由各种物理、化学因素（过冷、过热、粗糙的食物），生物因素（有害细菌超标、过量毒素）等引起，容易出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、发热等症状。

另外，人们还容易把食物过敏与食物不耐相混淆。同样是对牛奶不适应，有些人可能是乳糖不耐，有些人则是对牛奶蛋白过敏。通常情况下，食物过敏的发病程度更加剧烈，且其强度不与摄取食物的量成正比。对此，我建议尽早弄清过敏源，出现过敏症状或感觉像是过敏反应时应立刻就医，听从医生建议进行及时治疗。而食物不耐症的表现则并不明显，通常是对某种食物大量食用之后才会出现不适症状。

如何应对乳糖不耐症？

最近的一次全国营养调查显示，全国平均每人每天奶类摄入量仅有26.4g，《中国居民膳食指南》推荐的每日牛奶摄入量为300g，可大城市居民的这一数值都还没有达到每日100g，这说明中国人牛奶喝得太少了！因此，中国自2000年起就开始推广“学生奶”计划。

陕西榆林市鱼河中心小学学生集体乳糖不耐症事件让人们对是否饮用牛奶而犹疑不定。事实上，远不比多虑。如果你真的是乳糖酶缺乏，可以在科学指导下饮用牛奶。研究已经证实，大多数健康的中国成年人一次喝150ml牛奶一般不会有事。更何况，还可以通过持续记录和逐渐加量的方法摸索、锻炼自己的耐受力。

对于患有乳糖不耐症的孩童，家长也不用太着急。在母乳喂养结束后，可用结构与人奶更接近的羊奶替代蛋白质含量低且不易被吸收的牛奶，但要切忌不可在空腹、低温情况下让孩子喝奶。由于每个有乳糖不耐症的人对奶制品的耐受程度不同，可以采取少量多次的饮用方法，同时可在奶中加入谷物或其他富含脂肪的食物，使肠胃的乳糜作用和消化运动同时进行，从而提高乳糖吸收率。目前，市场上已经出现了含乳糖酶的奶粉，这种外援性的乳糖酶也可以预防孩子产生不舒服的症状。另外，对成年人来说酸奶是个不错的替代品，酸奶中的乳酸菌可以帮助人体消耗掉大量乳糖，各种益生菌也有助于改善肠道功能，儿童就要适当减量，与奶粉相比，酸奶口味更甜，容易让孩子产生对甜味食品的依赖。

揭开了乳糖不耐症神秘的面纱，希望读者们可以科学摄入奶制品，同时也可以理性看待与“陕西榆林小学生集体乳糖不耐症”类似的新闻事件。

作者介绍：

北京友谊医院营养师；

医药生命科学专业网站“丁香园”营养版版主；

多家学术机构网络负责人、培训学校讲师；

北京电台客座嘉宾