近年来，“家庭医生式服务”正在北京社区大范围开展，在自愿签约的原则下，居民在协议书列出的服务项目下选择打勾，便可以与社区签约，接受家庭医生的个性化健康服务，并免费享受慢病管理、上门诊治等一系列健康服务。

小病、慢病找社区

2012年双节长假前的一天中午，甘家口社区卫生服务中心的全科诊室前，患者络绎不绝，门诊主任蔡新宇接到一项任务，甘家口社区一位70多岁的大妈生命垂危，需要紧急出诊。

患者是社区的老病号，有严重的糖尿病、高血压，近期内心脏先后安装了7个支架，蔡新宇早已心中有数。看着眼前大汗淋漓的患者，心前区疼痛及喘憋明显，靠在椅背上动弹不得，蔡新宇和护士立即开始了急救。吸氧、测血压，阿司匹林、硝酸甘油迅速送进老人舌下，同时拨打了120。大妈靠在护士身上，蔡新宇高举着输液袋，老人在第一时间被送到医院，脱离了危险。

在北京，随着社区卫生服务机构的陆续完善，这样的急救成功事例时有发生。而小病慢性病找社区解决，已经成了社区居民的就医选择。

国内外的经验表明，90%以上的小病、慢性病都能够在基层社区医疗机构解决。

2011年，北京16个区县启动家庭医生式服务工作，至2012年3月底，北京市共建立社区卫生服务团队3180个，家庭医生式服务累计签约79万户，共161万人。2012年底前家庭医生式服务已实现北京市全覆盖的目标。

居民遇到感冒等“小病”不再去大医院排队挂号，而是通过自己的家庭医生拿药治疗。高血压、糖尿病、冠心病患者在社区接受全科医生的疾病管理和健康指导，“分级就诊、双向转诊、康复在社区”已经成了共识。

“家庭医生式”服务团队由全科医生、社区护士以及预防保健人员组成。与团队签约的家庭能享受以下个性化服务：每年进行一次健康评估，并制订个性化健康规划，使服务对象知道自己的健康状况以及如何自我干预；重点对老年人、妇女、儿童和慢性病患者，提供24小时电话健康咨询和分类指导服务等。

2012年起，北京市所有社区卫生服务中心门诊都延至晚8点，社区卫生服务中心提供的医疗服务包括全科、药房、化验等，晚上坐诊的至少有一名高医资医师。同时，为了方便居民夜间问诊，社区医生24小时保持“健康通”手机畅通。

一直以来，人们习惯了“生病就医”的医疗模式，甚至认为不生病就不用进医院找医生。

一位经济学家曾经得出这样一个等式：花费1元钱保健 = 8元钱治疗 = 100元抢救费用。

随着新医改的推进，人们越来越关注和信任社区卫生服务。社区卫生服务中心不仅能提供给居民基本医疗的服务，更多的是承担预防、保健以及康复等功能。

海淀区双榆树社区卫生服务中心，率先在北京市卫生服务中心成立了健康管理科，通过建立健康管理科，创建健康档案、开展健康讲座，进行信息化监测、风险评估、健康干预，逐步改变着目前社区以“医疗”为主的现状，充分发挥“六位一体”的功能。

每周一到周三，医生都会分散到各个社区，在帮助老人量测血压的同时，讲解一些常用的健康知识。除了主动下到社区，健康管理科每周二还安排健康大讲堂，讲课内容根据社区居民听课意见进行安排。现在该中心的宣教和慢病管理工作，已经在许多社区的老年人群中开展，下一步，要走进年轻人，让他们也接受健康管理，帮助他们把好健康第一关。