正在建设中的标准

不仅仅是中药材，中医的整个行业包括中医院办院模式和中医教育传承也都很难如同西方现代医学一般，建立完整的理论、技术和价值标准。而这种标准不能建立背后最大的危机即是：中医正全面丧失自身的传统和作为一种医疗模式的特性。

9月6日，就在亳州举办2012年药博会之时，国家中医药管理局也在亳州召开了全国知名中医院院长论坛，试图为处于危机中的中医药发展寻找一条适合的路径。

“公立中医院中药优势是在淡化，不是缓慢淡化，而是成加速度。”国家中医药管理局医政司杨荣臣处长说。经常到各地县中医院考察的杨荣臣表示，很多县级中医院实际看不到中医的影子，一些中医院开西药甚至多过开中药。

改革开放30多年，中医院从当初的400多家发展成现在的3000多家，如果再加上一些中医机构、民营中医院以及诊所，数量远超4000多家；对中医的需求也呈现飞速增长模式，据统计，2011年中医门诊需求达5．5亿人次，占全国门诊总量的20%。

即便如此，杨荣臣依然对中医的未来忧心忡忡：“现在我们还有一批知名老中医，10年后，当这批老中医不在，现在三四十岁中医能否承接得住？”

据杨荣臣介绍，国家中医药管理局的中医药改革正在逐步推进。目前全国范围内中医临床路径的制定与推广工作正在探索中前行。所谓临床路径，举例说，在糖尿病的陈规治疗中，由于各家医院对检测结果的判读有各自的标准，导致患者在各医院的检察结果互相没有可比性，无法判定患者病情的发展及操控状况，不利于治疗方案的确定。如果按照统一的临床路径进行诊疗，由医师、护士与其他专业人员按照中医对糖尿病的诊断，按照一套最适当的、有顺序性和时间性的医护计划，包括检察治疗的项目、顺序和时间均做出了明确限定，并建立起一套标准化的治疗模式。这样各医疗机构对患者的病情状况和治疗方案就有了统一的评价依据，医生在为患者确定下一步治疗方案时就可以做到有的放矢，并让患者放心。

“我们的最终目的就是提高中医临床疗效，让就诊的患者可以清晰地了解治疗的过程，还能让那些刚刚从中医学院毕业的学生们更快地进入角色。”杨荣臣说，“让中医临床治疗能像西医一样标准规范。”他认为这一改革将解决中医两大难题。其一就是中医是否有疗效，这个争论由来已久。西医的诊疗手段简便快捷，疗效迅速，可以有效地向病人解释病情，但中医更依赖个体经验，对医生的天性禀赋要求更多。人们对于中医普遍持怀疑态度——“花再多的钱也未必治得了病”；其二，医生成材普遍缓慢，相对于西医，中医成才更为缓慢。

2010年11月8日，国家中医药管制局发布第一批骨伤科9个病种的中医临床路径，同年12月1日，又发布了肛肠科5个病种，“到今年年底，将会制定300个病种的中医临床路径方案。”杨荣臣说。

一方面，亳州中医药的快速崛起，让人们乐观地预期中医药高速发展的未来，而另一方面，近年来不断被人诟病的制售假药、药品掺假等事件，也显示了亳州乃至全国，在快速发展的中医药事业之下的隐忧。