医院里的逐层盘剥

在经销商“搞定”政府各相关部门之后，天价芦笋片事件的另一个关键人物开始登场，他就是许峰（音）。

许峰曾在全国知名医药企业工作，他的身份是主攻湘雅二医院的医药代表。央视《每周质量报告》记者早在今年2月即已赶到长沙调查天价芦笋片，听到风声的许峰随即消失，至今杳无音信。

许峰所做的第一项工作，是花上不超过两千元的价钱“搞定”一位主治医生。这位主治医生负责填写一份申购药品单，报给医院药剂科，以专业者的姿态表明“芦笋片对癌症治疗有辅助作用”。

在获得5位数以上的费用之后，药剂科将申购药品单提交给医院药事委员会。此间，药事委员会的十来位委员每人可收到3000-5000元的费用。在药事委员会通过此药之后，再由主管副院长签字。

之后，医院即可在原隶属于湖南省卫生厅的振湘电子商务平台上采购芦笋片。彼时，长沙新时代医药有限公司和湖南唯楚医药有限公司的网上可供价均为185.22元，湖南博瑞新特药有限公司的网上可供价为106元，但湘雅二医院药剂科采购了湖南唯楚医药有限公司经销的芦笋片。

这亦是行业潜规则。首先，尽管新时代与唯楚报价远高于博瑞新特药，但在药品加成顺价15%的背景下，唯有采购更贵的药品，方能令湘雅二医院获得更高的利润。

其次，在新时代与唯楚之间的同价抉择中，日常关系的维护则成为至关重要的变量。唯楚老板与湘雅二医院药剂科副主任赵绪元的同窗之情此时开始产生效用。

事实上，湖南省物价局此前几番做出降药价的举措，均在不同程度上触动了这一利益链上各个环节。特别是2008、2009两年间，湖南省物价局将一些药品价格大幅降价50%，立刻就被药品经销商“堵住了门”。

而湘雅二医院在6年间的“变脸”，也佐证了利益链条不容触碰的规律。2005年，湘雅二医院芦笋片进价113元，零售价141.25元，医院购入100瓶，售出50瓶。次年，芦笋片进价和零售价被降至85.22元和98元之后，医院购入数量为零。进入2007年，芦笋片进价提升至139.10元，零售价为160元，芦笋片在湘雅二医院的销售量开始“复活”，购入160瓶，销售100瓶。进入2008年，在芦笋片进价和零售价提升至185.22元和213元之后，购进量和销售量开始井喷。

湘雅二医院芦笋片历年购销数量表显示：2008年芦笋片在该院的销量飙升至2160瓶，增长几近十倍；而2009年，芦笋片在该院的销量再创新高，达到7391瓶。

在芦笋片成功进入湖南省头号医院销售之后，许峰按照经销商授予的营销额度，开始给医生、药剂科统方员、主管副院长、财务人员提供回扣。其中，医生的回扣占到零售价的30%-40%以上，为整个利益链中利益“最为丰厚”的一环，这与四川川大华西药业股份有限公司湖南办事处员工王卫军的说法大致相符（给予医生80元/瓶回扣）。

另外，药剂科统方员每瓶可以拿到近5元/瓶的回扣。统方员之于医药代表至为关键。通常，总有患者在拿到处方后并不直接去医院药房抓药，而是去社会药房选择更为便宜的替代品。医生药方底单与统方员底单无从相符之际，统方员的作用凸显。