\
علاج
السكر بغير الأنسولين
يان
يانغ
بات
السكر في السنوات الأخيرة واحدا من أخطر الأمراض التي تهدد
صحة الإنسان نتيجة ارتفاع مستوى المعيشة وزيادة إيقاع
العمل والمشاكل الاجتماعية ومكونات الطعام غير المناسبة
وغيرها من الأسباب المتعددة.
إكلينيكيا
يقسم مرض السكر إلى نوعين، الشكل 1 والشكل2. الشكل 1 هو
مرض السكر المعتمد على الأنسولين وتبلغ نسبة الإصابة به
5% من إجمالي الإصابات بالمرض. الشكل 2 يسمي مرض السكر غير
المعتمد على الأنسولين، وتبلغ نسبة الإصابة به 95% من إجمالي
الإصابات بمرض السكر. يعتمد تشخيص مرض السكر على أربع نتائج
للتحليلات هي سكر الدم في حالة الجوع وسكر الدم بعد تناول
الطعام واختبار السكر وسكر البول، وبسبب ارتفاع الإصابات
بمرض السكر ومسبباته المتعددة ونطاق سن المريض الواسع تهتم
هيئات الخدمة الطبية بهذا المرض اهتماما كبيرا، وتعتبر السيطرة
على مرض السكر وعلاجه والوقاية منه مجال هام في العلوم الطبية.
وعلى الأساس هناك مبادئ ثلاثة للسيطرة على مرض السكر هي:
1-
التحكم
في كمية الطعام
2-
زيادة
جرعة الرياضة البدنية
3-
تعاطي
الدواء
أدوية
علاج مرض السكر من الشكل 2 متنوعة ومختلفة الوظيفة، وتتأثر
فعالية العلاج باختيار الدواء كثيرا، وهنا نقدم معلومات
عن بعض الأدوية الفعالة لمراجعة المريض.
Gliquidone: هذا الدواء يصنع في الصين
وخارجها، ويتعاطى المريض منه 30-180 مليغرام يوميا، وبعد
ثلاثة شهور لتناول هذا الدواء تبلغ نسبة فعالية العلاج 95%،
و93%، و95% على التوالي لسكر الدم في حالة الجوع وسكر الدم
بعد ساعتين للطعام وسكر البول بعد 24 ساعة للطعام، وبعد
العلاج ينخفض بصورة ملحوظة زلال البول وكولسترول الدم والترايغليسيريد.
Glipizide:
يتعاطاه
المريض كل يوم مرة. يمكنه السيطرة على سكر الدم طوال 24
ساعة، وفي حالات المرض الخفيف أو المتوسط 5 مليغرامات يوميا.
يمكنه تخفيض سكر الدم في حالة الجوع وخضاب الدم السكري،
وفي حالات المرض الشديد ( كمية سكر الدم في حالة الجوع أكثر
من 250 مليغراما) فيمكن تخفيض سكر الدم في حالة الجوع بتناول
20 مليغراما يوميا في مرة.
Glibenclamide+Aspirn+Berberine: تناول هذه الأدوية الثلاث
معا، لأن تناول الدواء Glibenclamide فقط
يسبب مرض الدم العالي انسولين وتفاعل نقصان سكر الدم، ويجب
على المريض تناول هذه الأدوية ممزوجة لتجنب عن تفاعل نقصان
سكر الدم وتخفيض سكر الدم تدريجيا. الجرعة: تناول Glibenclamide مرتين
يوميا في كل مرة 5ر2 - 10
مليغرامات، وأما Aspirn وBerberine فثلاث مرات يوميا ولكل مرة
3ر0 مليغرامات.
Glimepride:
في
كل مرة 1- 8 مليغرامات وفي كل يوم 5ر2 - 20 مليغراما،
وهذا الدواء مفيد جدا لتخفيض الانسولين في حالة الجوع وC-peptide.
Repaglinide:
يستخدم
هذا الدواء للمريض الذي لم يستفد من الرياضة البدنية لتقليل
وزن الجسم، يتعاطى المريض هذا الدواء قبل الطعام بـ0-30
دقيقة وأما كمية الدواء فحسب أحوال المريض، ومن العادة أن
تكون الكمية 5ر0 مليغرامات، وأكبر كمية 4 مليغرامات
وأما تناول هذا الدواء مع الطعام فأقصى كمية له 16 مليغراما.
Metformin: عادة يأخذ هذا الدواء مرتين
يوميا في كل مرة 25ر0 مليغراما، وإذا كانت الفعالية ليست
جيدة فيمكن تناوله ثلاث مرات يوميا في كل مرة 25ر0 مليغراما،
وتعديل الكمية حسب سكر الدم وسكر البول، ولكن لا يجوز تناوله
أكثر من 5ر1 غرامات يوميا.
Acarbose: يمكن تخفيض سكر الدم في
حالة الجوع بمعدل 10 % بعد تناول هذا الدواء، وسكر الدم
بعد ساعتين للطعام20 - 25 % إضافة لتحقيق استقرار مستوى
أنسولين لمصل الدم، ولذلك يكون الاختيار الأول للمريض السمين
المصاب بمرض الدم العالي أنسولين ويجب تناول هذا الدواء
بزيادة الكمية ابتداء من 50 مليغراما في كل مرة وتناوله
ثلاث مرات يوميا إلى 100 مليغرام في كل مرة وتناوله ثلاث
مرات يوميا، وبعد الأسبوعين تعدل الكمية حسب سكر الدم بعد
ساعة من تناول الطعام وأقصي كمية أقل من 600 مليغرام يوميا،
ومن الأفضل أخذ هذا الدواء مع اللقمة الأولى من الطعام.
