“珍爱健康要从了解自己开始”
――北京友谊医院妇产科教授靳家玉一席谈

本刊记者 张 娟

靳家玉：很多女性缺乏对自身的了解。

据说靳家玉有一句话在中国许多大医院的妇产科广为流传：卖了戒指也要每年做一次妇科体检！靳家玉说这是她在劝一个下岗的患者时说的一句话，不知怎么就传开了。谈到女性健康、保健问题，这位妇科专家有些痛心疾首：很多女性对自身的了解少得可怜！

疑问：你了解自己吗？

现在虽然生活水平提高了，但我觉得很多人对女性知识的了解少得可怜。有的学历很高的患者，连最起码的妇科知识都不具备，跟没上过学的人一样。子宫在哪里？输卵管是干什么用的？很多人真的是不懂，我有时感到非常遗憾。活一辈子，作为一个女性，连女性的基本知识都不了解，这本身是一件很让人遗憾的事情。

女性怎样注意自己的保健？最基本的一条，就是定期到医院做体格检查，这种体检是极为必要的。许多病人告诉我：整天忙得不可开交，哪有时间体检。我想，忙是忙，但不至于连这点时间也抽不出来。关键还是对这个问题的认识不够。

我治疗过的病人中，有很多让我觉得特别遗憾。有一个患晚期子宫内膜癌的病人，她的病可以说是被自已的女儿给耽误了。女儿是个白领，很关心母亲，但母亲患病后，她们没到正规的医院去诊治，而是听信别人的话，去弄个什么中药贴肚脐，腰上挂个什么药口袋啦，找个什么偏方啦，等最后都没效果了，才想到来正规医院诊治，此时已是癌症晚期了。如果患者到医院做个检查，早发现早治疗是没什么问题的。最后这个病人虽然进行了手术，但还是没有挽留住生命。我实在不忍心刺激这个失去母亲的女儿，但守着这么多的医院，把原本可以治好病的母亲给耽误了，这的确是一桩憾事。
如果大家都懂一些常识的话，及早预防和诊治，就能减少疾病，降低死亡率。妇科疾病不外乎五大类，第一类是炎症，第二类是肿瘤，第三类是与生育有关系的疾病，像宫外孕及因妊娠引起的疾病，第四类是功能性疾患，由于中枢神经及卵巢之间的调节机制发生障碍引起的疾患，最后一类属于其他类，例如子宫脱垂、生殖器畸形等。如果女性妇科出现不好的症状，很可能是炎症或者肿瘤，岁数大的应该先想到肿瘤，年轻的人应先想到炎症。

提醒：健康不只属于你自己
现在有许多人就医存在着误区，一是以离家远近来划分医院。如今交通这么方便，距离不应该再是理由了；二是以是否认识人为标准。有一个北京南郊的妇女，刚三十出头，患宫颈癌，拖了半年才来看，我问她这么严重为什么刚开始没到我们医院看病，答复是“我在你们医院没有认识的人”。

我们还需要更新一些观念，如“能吃能喝就没病”“有点小病忍忍就过去了”“没什么感觉就没病”。过去我们是因为穷，所以有这些观念，现在绝对不能再用这种态度来对待健康。因为健康不只是个人的问题，女性应该以对社会负责，对家庭负责，对孩子负责的态度去对待自己的健康。

我注意到很多患者，当她被告知自己得的是癌症时，求生的欲望特别迫切。有时候给病人做化疗前，我会告诉病人可能会很难受，会恶心、呕吐、掉头发，会付出痛苦的代价，病人的答复是：为了家庭，为了孩子，为了丈夫，只要能让我活，什么痛苦我都能忍受。所以我想提醒大家的是，一定要学会重视自己的健康，因为很多痛苦原本是可以避免的。

如果患有妇科疾病一定要及时诊治，没病也应该一年去做一次体格检查。这里又讲回我的那句被“广为流传”的话：有一个宫颈疾病患者到友谊医院看病，我提醒她第二年再来复查，她说自己下岗了，没钱来看，当时看到她带着两个戒指，还带着项链，我就告诉她：“我要是你，把戒指卖了明年也得来做这个检查。”早期宫颈癌病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果要好得多。研究表明宫颈浸润癌的五年生存率是67%，宫颈早期癌为90%~92%，而宫颈原位癌，其治愈率几乎是100%。越早发现就越利于治疗。

建议：给女性一个了解自己的渠道
我觉得现在科普的东西太少，从很多患者那里我也了解到，她们极少的关于女性的知识大多还是在中学的生理卫生课上得到的。比如说在门诊，我没时间给每一个病人从头讲起，而很多来看病的人，大部分是需要解释的，如什么叫原位癌，细胞学检测都检测什么内容等，特别是宫颈病变，是近几年发展比较快的一块，很多病人听不懂。每到这时，我就想我的旁边要有这么一个册子该多方便，可以先让病人读，然后再看病，现在每给病人看病都特费劲，我得画图一点点给病人解释。

现在大家可以从以下渠道获得有关知识：一是听讲座。现在有一个很好的条件就是20世纪五六十年代毕业的医科大学生大都退下来了，组织他们给老百姓多做这样的讲座，应该是一个不错的方法。我们曾到北京天桥社区做过一些讲座，很受欢迎；二是读一些科普书籍。不过老实讲这类书籍现在太少了，我建议出版社能出点这类科普的书，一个病一个病的专题式的而不是泛泛的家庭顾问式的，说得稍微深一点但又能让大家读下去，也别以为给老百姓看的就非得那么通俗。科普读物要写得质量好一些，设计漂亮一些，有一些彩色的图示，要适应当今人们的阅读习惯。

现在大家都谈职业女性压力大。我觉得生活节奏加快、压力增大不可否认，面对压力，提高效率、提高个人的素质和综合素质应该是很重要的一个方面，同时，越有压力，越要有健康的身体、充沛的精力做保障。
（纪红雨、张宏伟对此文亦有贡献，在此表示感谢。）