内地医改已进入“深水区”，公立医院的改革是社会共同关心的话题。全国政协常委、香港医院管理局前主席胡定旭在接受本刊记者专访时表示，公立医院改革面临的两大难题是：药价和医疗器械价格偏高，医护人员待遇偏低。

胡定旭告诉记者，对此，政府也在采取措施，今年的总理报告提到，取消绝大部分药品定价，下放一批基本公共服务收费定价权。

他认为，取消定价、统一采购可以用谈判的手段将药价压下。一些发达国家及香港地区的药品开支均少于整个医疗开支的10%。“内地过去是80%，现在有所下降，但还是高于50%。依然比例失调。”

胡定旭表示，内地医生护士的待遇偏低，导致优秀高材毕业生放弃学医，而转学法律、金融等专业。他列举说，在美、英、日、澳、新加坡等国以及香港地区，学医者均是出类拔萃的优等生。他强调，内地医生社会地位和收入偏低，助长了“红包”等灰色收入的市场，他建议把药品价格压下后，将多出来的收入用以提高医护人员的待遇。

在有700 万人口的香港，20 多年来一直运行着一套以“全民保障”为原则的医疗制度，“不让任何一个人因为贫穷而得不到医疗服务”，被世界公认为近乎完美的公共医疗管理体制。当下，香港男性的平均寿命突破80岁，位居世界第一;女性平均寿命86 岁，仅次于日本，名列世界第二。

胡定旭说，在香港的医疗开支中，人员工资所占比例高达80%，药品占10%，其他开支10%。

“内地刚好与这个比例相反。”他强调理顺开支比例的重要性，并表示，“关键是政府要有决心。”

药品改革方面，除了药价以外，胡定旭认为，内地专利药使用过多也是急待解决的问题。

“一种新药问世后，有5年的专利权，5年后才可以放开。这些专利药多来自进口，很多时候没有必要使用，在治疗方面，有价格优势的非专利药，功能上并没有差别。”

胡定旭表示，使用专利药，医院的收入会相对提高，但却是一大笔药品开支。他说，香港对专利药的使用有很好的控制，这方面的经验值得借鉴。

作为医改顾问，近年来，胡定旭为内地医改提了很多合理化建议。他认为，内地医保覆盖率已经超过95 %，成绩可人，“但还是有相当一部分人看不起病，公立医院亟待改革。”

谈到医改面临的严峻话题“医患关系如何处理”，胡定旭认为，首先医护人员的社会地位和待遇要进一步提高，以此杜绝“收红包”、“乱开药”的现象。其次，内地应该成立一个投诉机制，让病人有“出气口”。

他表示，在香港，如果病人存在不满可以到医院投诉，调查完毕后会有所反馈，再不满意，还可以向上一层机构投诉，仍不满意，可继续投诉到香港医管局总部，若持续不满，可投诉到公投委员会，最后还可以上告法庭。

“一层层的监管投诉部门，总能找到一个投诉的渠道。”胡定旭建议，在投诉机制上，内地要有一个合理部署。

谈及医改的进一步深入，胡定旭表示，内地13亿人口，在医改方面，要先做几个试点，根据经验改进后慢慢推广，切忌一刀切。