“十四五”圆满收官，“十五五”扬帆启航，“以人为本”始终是中国式现代化的鲜明底色和根本遵循。过去五年，中国锚定人民幸福这一“国之大者”，在社会保障、共同富裕、就业保障、健康中国等关键领域成效卓著，彰显了“以人民为中心”的发展思想的实践伟力，为后续发展筑牢根基。党的二十届四中全会立足新的发展阶段，明确提出“坚持人民至上”的发展要求，为未来民生发展指明了方向。

 

　　“以人为本”的标志性成就

　　“十四五”时期，中国在关乎群众切身利益的关键领域取得突破性进展，交出了一份沉甸甸的民生答卷。

　　社会保障体系持续完善。建成全球规模最大的社会保障体系，2024年末基本养老保险参保人数达10.7亿人，基本医疗保险参保人数稳定在13.3亿人，参保率均保持在95%以上。保障水平稳步提升，企业退休人员和城乡居民月人均养老金逐年提高，2024年末城乡居民医保人均财政补助标准达670元人民币，大病保险与医疗救助对困难群众的保障力度持续加大。社保卡持卡人数达13.9亿人，承载95项民生服务，实现就医购药、养老金发放、交通出行等一卡通办。

2025年3月17日，江苏省宿迁市泗洪县重岗街道安颐幸福园养老护理院内春意盎然，护理员正陪伴老人赏春观景

　　共同富裕迈出坚实步伐。居民收入与经济增长基本同步，2024年全国居民人均可支配收入达41314元，较2020年增加9125元。城乡发展差距持续缩小，城乡居民人均可支配收入之比降至2.34，东部与西部地区收入差距也稳步收窄。乡村振兴战略深入实施，产业振兴与基础设施升级双轮驱动，让农村群众共享发展红利，实现了从脱贫摘帽到全面振兴的跨越。

　　就业优先战略落地见效。就业形势保持总体稳定，“十四五”期间每年城镇新增就业稳定在1200万人以上，2024年末全国就业人员总量达73439万人。就业结构持续优化，第三产业就业人员占比提升至48.8%，成为就业“蓄水池”。重点群体保障有力，2024年帮扶失业人员再就业515万人，困难人员就业163万人，新就业形态人员职业伤害保障试点不断扩大，覆盖超2000万人。

　　健康中国建设成效显著。公共卫生服务体系不断健全，2023年末，每千人口拥有执业（助理）医师3.4人、注册护士4人，快于规划目标，诊疗能力持续提升。2024年人均预期寿命提高至79.0岁，比2020年提升1.1岁，高于世界平均水平。优质医疗资源加速下沉，81个城市推进紧密型城市医疗集团试点，远程会诊覆盖乡镇卫生院，基层就医便利性显著提升。托育服务供给扩容，每千人口3岁以下婴幼儿托位数从1.8个提高到超4个，缓解家庭育儿压力。

　　“以人为本”的实践逻辑

　　中国民生成就的取得，根源在于“以人为本”的发展思想作为改革价值取向，贯穿于政策制定、执行与完善的全过程。

　　政策导向锚定群众需求。从就业帮扶到养老服务，从教育均衡到医疗普惠，各项政策始终聚焦人民群众急难愁盼问题。针对人口老龄化趋势，各地建立基本养老服务清单，数千万老年人享受各类津贴补助；回应育儿焦虑，2025年学前教育毛入园率提升至92.0%，学前一年免费教育惠及1200万名儿童；破解看病难看病贵，2025年基本医保政策范围内住院费用报销比例达70%左右，农村困难群众三重保障后报销比例超90%。

　　制度设计彰显公平普惠。坚持尽力而为、量力而行，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设。养老保险实现全国统筹，失业保险、工伤保险实现省级统筹，社会保障的公平性与可持续性显著增强。教育资源向基层倾斜，2025年九年义务教育巩固率达95.9%，2895个县域实现义务教育基本均衡，高等教育在学总规模达4846万人，构筑起世界最大规模的教育体系。社会救助力度持续加大，2025年全国城乡低保平均标准较2020年分别增长19.6%和21.3%，为困难群众筑牢生活底线。

　　实践路径贯穿全过程人民民主。发展成果由人民共享，发展过程由人民参与。“十四五”规划编制过程中，通过座谈会、网络征求意见等多种形式吸纳民意，“十五五”规划建议征求意见稿更是吸收修改意见452条，吸收率达21.4%。从婚俗改革实验区的设立到老旧小区改造的民意征集，从基层医疗服务的优化到养老设施的规划布局，群众的知情权、参与权、监督权得到充分保障，让民生政策更合民心、更接地气。

　　“以人为本”的实践支撑

　　筑牢“以人为本”实践新支撑，必须凝聚民生建设的强大合力实现。“十五五”时期实现民生发展目标，需要强化制度保障、资源支撑与机制创新，形成政府、社会、公众协同发力的民生建设格局。

　　坚持党的全面领导，把顶层设计与问计于民统一起来。充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，将民生工作纳入重要议事日程，确保政策连续性与稳定性。健全全过程人民民主机制，在民生政策制定、实施过程中广泛吸纳民意，充分吸收群众智慧，让民生政策更合民心、更接地气。

　　加大民生领域投入力度，强化财政支撑保障。持续推动更多资金、资源“投资于人”，保持国家财政性教育经费占国内生产总值比例，稳步提高社会保障、医疗卫生等领域支出占比。优化财政支出结构，加大对农村、欠发达地区的转移支付力度，通过资金倾斜缩小区域、城乡民生差距，让公共财政的阳光照亮每个角落。

2025年10月27日，在山东滨州高新技术产业开发区万物生康养社区的医疗保健中心，医护人员在调试智能监测手表

　　运用数字化手段，提升民生服务效能。推动智慧养老、远程医疗、数字政务等创新应用，缩短服务响应时间、提升服务质量。建立全国统一的民生服务数据平台，实现社保、医疗、教育等领域信息互联互通，减少群众办事跑腿次数，让数据多跑路、群众少跑腿。

　　鼓励社会力量参与，形成多元共治格局。引导企业参与养老、托育、医疗等民生领域建设，支持社会组织、公益力量开展便民服务，形成政府主导、社会参与、市场运作的民生服务供给模式。完善激励机制，通过税费优惠、资金扶持等政策，激发全社会参与民生建设的积极性，共同织密民生保障网络。

　　在“以人为本”道路上续写新篇

　　面对人口结构深刻变化、发展不平衡不充分等新课题，只有持续以“人民至上”为价值遵循，在高质量发展中不断增进民生福祉，才能让中国式现代化更有温度、更具底色。

　　促进高质量充分就业，持续扩大中等收入群体。完善就业优先政策体系，构建城乡统一的公共就业服务平台，针对高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体提供“一人一档”精准服务。深化收入分配制度改革，拓宽工资性收入、财产性收入增收渠道，推动中等收入群体规模进一步扩大。聚焦新兴产业需求动态调整技能培训项目，推动技能证书全国范围内跨区域互认，让劳动者凭借技能实现增收致富。

　　健全社会保障体系，筑牢民生安全防线。推进基本养老保险全国统筹提质增效，扩大企业年金、职业年金覆盖面，完善多层次、多支柱养老保险体系。针对新就业形态特点，创新社保参保缴费模式，完善职业伤害保障制度，实现社保权益与就业形式灵活适配。健全社会救助动态调整机制，让兜底保障与经济社会发展水平同步提升。

　　办好人民满意的教育，促进教育公平与质量提升。推动学前教育普及普惠向更高水平发展，优化城乡幼儿园布局，深化义务教育优质均衡发展，健全城乡教师交流轮岗长效机制，补齐农村、偏远地区学校硬件短板，确保随迁子女、留守儿童享有公平受教育机会。推动高等教育内涵发展，强化职业教育与产业需求对接，构筑覆盖终身的学习体系，让教育成为促进社会流动的重要渠道。

　　加快建设健康中国，提升全民健康福祉。深化医疗、医保、医药联动改革，推动县域、城市医疗集团深度融合，促进优质医疗资源向基层精准下沉。完善老年健康服务体系，扩大医养结合机构覆盖面。推广远程医疗、AI辅助诊疗等智慧医疗模式，让人民在家门口就能享受优质医疗服务。

　　推进基本公共服务均等化，解决群众急难愁盼问题。健全基本公共服务体系，优化资源配置格局，重点向农村、中西部地区和薄弱环节倾斜。完善住房保障体系，扩大公租房、保障性租赁住房供给，覆盖更多新市民。加强普惠性托育服务供给，完善养老、育儿等配套支持政策，减轻家庭照护压力，让公共服务更均衡、更可及。

　　“治国有常，而利民为本。”党的二十届四中全会的战略部署，为民生事业前行提供了根本遵循。站在新的历史起点上，只要始终坚守“以人民为中心”的发展思想，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干，就一定能破解民生新课题、实现民生新跃升，让现代化建设成果更多更公平惠及全体人民，书写出“以人为本”的中国式现代化新篇章。 

　　赵玉峰 中国宏观经济研究院社会发展研究所副主任、副研究员