施作霖：医疗改革需要政府更多投入

2010年3月15日 文/本刊记者 刘琼

为了缓解看病贵的问题，国家实施了基本药物制度，目前，我国30%的省市区的公立医疗卫生机构可以买到“零差率”药。今年，这一制度还会进一步得到推广。

对此，全国人大代表、福建省妇幼保健院院长施作霖认为，“公立医院一半的收入来自药品，如何弥补取消药品加成后的医院收入锐减是个很大的问题。”

“政府加大财政投入是关键。”施作霖说，目前，政府的投入在医院的资金，只占医院全部收入的10%不到，所有医务人员的工资、福利，都得靠医院自己解决。

“比如十个亿收入的医院，五亿是药品，加成15%，就七千多万，这七千万如果取消掉，政府不投入给医院，医院员工工资、奖金、福利很难维持下去。因为现在的政策等于自收自支，政府给的钱大概只占医院总收入的5%，只够现在退休人员的工资。” 施作霖说。

施作霖提出的另一个问题是，因为整个医疗队伍序列社保都没做，他不知道若干年后，退休人员队伍壮大后，这个医院负担多重。医改方案有讲到政府加大投入，但是没有一个具体的投入数据，这样改革很难继续下去。施作霖一个建议是减少公立医院的数量，他认为，一个城市没必要这么多公立医院，只要保证几个主要的大医院，剩余的可以走市场化路子，通过市场竞争提高医疗服务质量。这样一来，国家就可以集中有限的资金，解决“医改”难题。

对于现在大医院看病挤，小医院看病差的问题，施作霖认为，政府对基层医疗单位的投入不够，医疗水平不足，希望政府出台更多政策，提升基层医疗水平。

不过，施作霖也表示，福建省已有文件对乡镇卫生院的建设问题有了明确的规定。无论是基层医生的培训，还是“千名医师下乡”，都是想改善基层医疗技术水平不足的问题，相信再经过两三年的努力，应该会做得更好。