赵正永：神木医疗模式推广需因地制宜

2010年3月11日 文/本刊记者 刘琼

解决老百姓看病难，看病贵的问题，是一个全社会非常关注的话题。陕西省神木县因从2009年3月开始，实行全民免费医疗试点，引起了社会的极大关注，对此参加十一届全国人大三次会议的陕西省常务副省长赵正永表示，“神木模式”能否推广，各地还需因地制宜。

据介绍，神木县采取的办法是对凡拥有神木户口的干部职工和城乡居民，并且参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的，在定点医疗机构看病享受“免费医疗”。“免费医疗”实行门诊卡和医院报销制度。参加合作医疗的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡补贴待遇，超额自付，结余资金可以结转使用和继承。住院报销制度设定起付线，起付线以下费用患者自付，起付线以上费用全额报销。

“神木推出的该试点，一个原因是当地政府把老百姓的利益放在了各项工作的首位。” 另一个原因，赵正永说，是有较雄厚的经济实力。近年来煤炭资源开发及电力、化工等产业的大发展，使神木县从贫困迅速“暴富”，2008年全县实现地区生产总值290亿元，县域经济综合实力居全国第59，西部第4，陕西第1。

“2009年，神木县全民免费医疗财政支出总计1.2亿元，约占县财政可支配收入的6%，惠及3万人。”赵正永介绍说，医疗改革的关键是：必须坚持以人为本、执政为民的基本理念，发挥好公共财政的杠杆作用；必须坚持公立医院的公益性质，切实保障和维护人民群众的健康权益；必须加强对医疗机构和医疗市场的管理，切实解决医疗卫生行业存在的突出问题；必须坚持城乡一体化的改革方向，确保公共医疗服务的均等化；必须坚持发展是第一要务，在发展过程中统筹解决包括医疗卫生在内的一系列问题。

他认为，在医疗改革方面，不妨多种模式去探索。他说：“各地经济发展水平不一样，经济实力也不一样，多种模式推进，总的方向就是让老百姓生病能够得到救治，大病统筹也好，大病救助也好，要确保那些最困难的老百姓不能因病返贫。”

赵正永介绍说，2010年陕西省医疗改革将继续推进基本药物制度，加快基本药物网上集中采购和以市为单位遴选配送企业工作进度。他表示，今年陕西省将流动人口也纳入基本公共卫生服务范畴，落实人均21.5元基本公共卫生服务经费。陕西省公立医院改革将先试点、逐步推进，今年宝鸡将成为公立医院改革试点，彻底转变公立医院以药养医的机制，同时改革人事和收入分配制度。