全国人大代表钟南山：中国医改仅是开端良好

2010年3月7日 来源：新华网

“我不认同中国医改进入中期，我认为仅仅是良好的开始，到中期还需要相当长的时间。”3月4日，全国人大代表、中国工程院院士钟南山接受采访时说。

钟南山院士说：“当前，医改最突出的成绩表现在两个方面：一是新农合覆盖的范围较大，数额也有所增加，今年还要继续增加，这是一个很好的方向。二是基本医保目录扩大，基本上常见病都能看得到。大医院一向有大病都要用好药物的习惯，医改的推进，可以促使医生重新学习如何使用常见的、基本的药物来治大部分的疾病。” 同时，“去年我国突发性公共卫生事件应急处理形成了一种比较好的机制。甲流外部输入、内部扩散以及到最后的疫苗储备，国家卫生部门都做了很好的应对措施。这是医改过程中坚持预防为主原则的一个突出表现。”

钟南山院士指出，甲流防控结果虽然令人满意，但也暴露了不少问题，主要是体制问题。目前，医疗服务归卫生部管，医疗保障归人社部管，体制不顺。我建议将医疗保障转入卫生部管理，使两者能够结合到一起，可以让机制更加通畅可行。

但钟南山院士也提出：“我国城镇医疗保障虽然很大进步，但还不够完善，大重病方面还存在不少问题。温总理关心的白血病儿童，大部分医疗费用靠的是社会捐款，希望一些大病如白血病等列入医保病种，我相信儿童的白血病、先天性心脏病等，很快能列入医保范畴。”

钟南山院士并不认为医院实行挂号“实名制”能够解决实质性问题。他指出，看病难是到大医院看病难，看病贵是看大病贵，三十年来的医改，引进了激励机制和竞争机制，大医院发展非常迅速，可以与国际水平接轨，但公益性不够，新医疗体制改革必须确保公立医院的公益性。此外，中国的社区医院和国外社区医院有天壤之别。

谈到近日发改委、卫生部等五部委对外公布了的《关于公立医院改革试点的指导意见》，钟南山代表也对此心存忧虑。他说“增强公立医院公益性被视作这轮改革的核心议题。根据新方案，公立医院将逐步取消药品加成，增设药事服务费，并调整部分技术服务收费来弥补收入缺口。因为药事服务费很难定价，搞不好就会沦为药品加成费的变种。”