医疗改革应从医疗公平开始

2010年3月5日 文/本刊记者：刘琼

“医疗改革首先应该解决应该医疗公平的问题”，3月4日，全国政协委员，辽宁省糖尿病治疗中心主任冯世良在接受本刊记者采访时说，全国13亿人口中，80%的农民才分享到20%的医疗资源，而20%的城市人口却占用了80%的医疗资源，所以大部分人会觉得看病难，特别是农民得到的医疗资源更少。”

公立医院不该设置VIP病房

“医院的VIP病房会恶化医患关系，我建议以新医改为契机取消各级医院VIP病房。” 冯世良说。

他认为，目前各级医院都在借扩建医院之机，纷纷推出VIP病房。“硬件设施堪比五星级酒店，每天住院价位少则千八百元，多则上万元不等。本来8个人的病房就让给一个人住。”冯世良说，医院是救死扶伤的地方，并不是高级饭店，设VIP病房完全没有必要。

“现在看病难、看病贵的问题已经成了一大社会问题，有多少人还看不起病，有多少病人到了医院因没有病房被安排在走廊里治疗。”冯委员批评道。

冯世良认为，VIP病房挤占了普通病房的资源，公立医院是用国家的钱，是纳税人的钱办的，这些医疗设施应用在普通百姓的身上。

他认为，医院是以“救死扶伤”为宗旨的公益性单位，它最主要的职责仍然是满足人民群众最基本的医疗卫生需求。医疗服务本身是一项社会公共品，医疗资源的紧缺又是社会的客观现实，在这种情况下，医院应该始终坚守“分配公平”，按照患者的排队顺序和病情的轻重缓急等原则，来提供医疗服务。

医疗资源应该更多走向基层

经常到基层调研的冯世良，发现部分农村的乡镇卫生院经费短缺、度日艰难。

“基层医院，特别是县级医院应该是投入的重点，”冯世良说，这样既能使基层的很多病人的病情不会耽误，也会让大医院的医疗资源不那么紧张。

去年4月发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，提出各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益。为了实现改革的目标，经初步测算，2009-2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。

冯世良表示这8500亿元的政策很好，很得人心，因为这些钱很多投向了基层医院，比如去年他提出应该在县级医院配备基本的心电图仪器，这个投入在5亿左右，已经被采纳。

“应该积极引导密集的城市优质医疗卫生资源向郊区县转移,确保农村居民就近享受到质量较高的基本医疗服务。” 冯世良说。