الارتفاع التدريجي لمستوى ضمان العلاج الطبي للفقراء في الريف. في عام 2016، بدأت الدولة في تنفيذ مشروع مساعدة الفقراء صحيا. وتحققت التغطية الكاملة للفقراء في الحضر والريف بضمان العلاج الطبي والتأمين ضد الأمراض الخطيرة، فارتفعت نسبة تسوية تكاليف الإقامة في المستشفى للفقراء الريفيين ضمن نطاق سياسة التأمين أكثر من 5 نقاط مئوية. وبالنسبة للعائلات التي أصبحت فقيرة أو عادت إلى الفقر بسبب الأمراض، نظمت الحكومة وعبأت أكثر من 800 ألف عامل على الصعيد الوطني للقيام بالتحقيق الدقيق لـ93 نوعا من الأمراض الرئيسية ذات نسبة الحدوث العالية وتكاليف العلاج العالية والتي تؤثر على قدرة الإنتاج والحياة بشدة، في سبيل إنشاء جدول الأعمال وقاعدة البيانات لمساعدة الفقراء صحيا. ونظمت الحكومة المساعدة والعلاج حسب التصنيف للفقراء المصابين بالأمراض الخطيرة والمزمنة في الريف، وتمت مساعدة وعلاج أكثر من 2.6 مليون مريض من هذا النوع حتى مايو 2017. وطبقت الصين سياسة الدفع الدقيق التي تميل للتأمين ضد الأمراض الخطيرة، مع الميل للفقراء في الريف في مبلغ بدء الدفع، ونسبة تسوية التكاليف، والحد الأعلى، وغير ذلك. ودفعت الصين التشخيص والعلاج أولا والدفع ثانيا وتسوية الحساب الفورية في "المركز الواحد" لإقامة المرضى الفقراء من الريف في المستشفيات للعلاج. ورتبت الحكومة 889 مستشفى من الدرجة الثالثة في البلاد كلها لتتحمل مهمة المساعدة المتناظرة، وحققت تلك المساعدة التغطية الكاملة لـ1149 مستشفى على مستوى المحافظة في كل المحافظات الفقيرة.
سادسا، التقدم الملحوظ للمستوى الصحي للمجموعات المحددة من الشعب
أولت الصين اهتماما عاليا لضمان الحق في الصحة للنساء والأطفال والمسنين والمعاقين وغيرهم من المجموعات المحددة من المواطنين، فحسنت وأكملت الخطط الصحية باستمرار، وقدمت الخدمات الصحية المتعددة والموجهة، مما لبى الاحتياجات الخاصة لمختلف المجموعات من الشعب بشكل غير تمييزي وعلى قدم المساواة.
الإكمال والتحسين المتواصل لمنظومة الرعاية الصحية للنساء والأطفال. تم إنشاء شبكة ثلاثية للخدمات الصحية للأمومة والطفولة منتشرة في الحضر والريف. ففي عام 2016، استثمرت الدولة 2.9 مليار يوان لدعم بناء 247 مؤسسة للرعاية الصحية للأمومة والطفولة على مستوى المدينة والمحافظة. وحتى نهاية عام 2016، كان في الصين 3063 مؤسسة لرعاية صحة الأمومة والطفولة، و757 مستشفى للولادة وأمراض النساء، و117 مستشفى للأطفال، و370 ألف طبيب )مساعد( معتمد للولادة وأمراض النساء والأطفال. ويوجد متخصصون للرعاية الصحية للنساء والأطفال في 34 ألف مركز )محطة( للخدمات الصحية في المناطق المجتمعية و37 ألف مستشفى في النواحي والبلدات و640 ألف مركز صحي في القرى.
الارتفاع الفعلي لمستوى خدمات الرعاية للنساء في فترة الحمل والولادة. منذ عام 2009، وسعت الدولة نطاق التغطية لمشروع فحص سرطان عنق الرحم وسرطان الثدي للنساء في المناطق الريفية عاما بعد عام، مما زاد من عدد المستفيدات باستمرار. من عام 2009 إلى عام 2016، قامت الحكومة بالفحص المجاني لسرطان عنق الرحم لأكثر من 60 مليون امرأة في الريف تتراوح أعمارهن بين 35 و64 سنة في 1299 محافظة شملها هذا المشروع، ومولت 22.6 مليار يوان كمعونة خاصة لأكثر من 74 مليون حامل ونفساء في الريف. وارتفع معدل ولادة الريفيات في المستشفيات من 92.3% في عام 2008 إلى 99.6% في عام 2016، وانخفضت نسبة وفيات الحوامل والنفاس والمولودين الجدد في الريف بحجم كبير. دبرت الحكومة أموال المعونة دعما لأحد عشر مشروعا، بما في ذلك مشروع الفحص الصحي قبل الحمل لتحسين النسل، ومشروع المعونة لولادة الريفيات في المستشفيات، ومشروع زيادة حمض الفوليك لمنع عيوب الأنبوب العصبي، ومشروع الوقاية من انتقال الإيدز والزهري والتهاب الكبد ب من الأم إلى طفلها. فتحققت أهداف ))منهاج تنمية المرأة الصينية )2011 - 2020( (( بلا انقطاع.
الارتفاع الملحوظ لمستوى صحة الأطفال. في عام 2013، ارتفعت نسبة تغذية الرضع من سن يوم واحد حتى 6 أشهر بحليب الأم وحده إلى 58.5%، لا يزال هذا المعدل آخذا في الارتفاع. في عام 2016، بلغ معدل وفيات الرضع ومعدل وفيات الأطفال دون السن الخامسة 7.5 في الألف و10.2 في الألف كل على حدة، وحقق كلاهما أهداف التنمية المستدامة للأمم المتحدة و))المنهاج الصيني لتنمية الطفل )2011 - 2020( (( قبل موعديهما، فقلت الفجوة بين الصين والدول المتقدمة أكثر. في عام 2016، انخفضت نسبة الوزن المنخفض ونسبة النمو البطيء ونسبة الإصابة بفقر الدم للأطفال دون 5 سنوات من العمر إلى 1.49% و1.15% و4.79% كل على حدة، فحقق كل منها الأهداف المحددة في ))المنهاج الصيني لتنمية الطفل )2011 - 2020( (( قبل الموعد المحدد. وإلى نهاية عام 2016، أنشئت في أرجاء البلاد 30 قاعدة نموذجية على مستوى الدولة لتنمية الأطفال في الفترة المبكرة. وبدأ تنفيذ مشروع تحسين الغذاء للأطفال في المناطق الفقيرة، الذي يقدم علبة واحدة من المكملات الغذائية تحتوي على البروتين والفيتامينات والمعادن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 24 شهرا في المناطق الفقيرة الخاصة المترابطة. تبين نتيجة المسح الوطني الخامس لنمو أجسام الأطفال في عام 2016 أنه في السنوات الأربعين الأخيرة، ارتفع مستوى نمو أجسام الأطفال دون 7 سنوات من العمر بسرعة، متجاوزا معايير نمو الأطفال التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية.
تمتين نتيجة الوقاية من أمراض الأطفال وعلاجها. في عام 2016، انخفض معدل انتقال الإيدز من الأم إلى الطفل إلى 5.7%، واستقرت نسبة حدوث كزاز )تيتانوس( الرضع إلى أقل من 1 في الألف. تم الحفاظ على معدلات التلقيح باللقاحات المحددة في برنامج التحصين للأطفال بنسبة أكثر من 99%، واستمرت حالة عدم حدوث شلل الأطفال، وبقيت نسبة الإبلاغ عن حدوث السل في الأطفال عند مستوى منخفض. في عام 2016، بلغ معدل فحص الأمراض الأيضية الوراثية )بيلة الفينيل كيتون وقصور الغدة الدرقية الخلقي( عند مستوى 96%، وشمل تنفيذ برنامج فحص أمراض المولودين الجدد في المناطق الفقيرة 354 محافظة )مدينة وحيا( في 21 مقاطعة )منطقة وبلدية(. ونفذ الفحص الصحي المجاني لتحسين النسل قبل الحمل، وفحص أمراض المولودين الجدد في المناطق الفقيرة، والوقاية من مرض الثلاسيميا والسيطرة عليه بشكل تجريبي، وغيرها من مشروعات الخدمات الصحية العامة الرئيسية.
إكمال نظام خدمات صحة المسنين يوما بعد يوم. إلى نهاية عام 2015، تم إنشاء 453 مستشفى تأهيل و168 دار تمريض و65 مركز تمريض كل على حدة، بزيادة 69.0% و242.9% و16.1% على التوالي مقارنة مع عام 2010؛ وبلغ عدد العاملين الصحيين في مستشفيات التأهيل ودور التمريض ومراكز التمريض 36441 شخصا، 11180 شخصا، 316 شخصا كل على حدة، بزيادة 96.5% و286.7% و69.9% على التوالي مقارنة مع عام 2010. وفي عام 2015، أجرت الدولة الفحص الصحي على 118 مليون شخص/ مرة من المسنين البالغين من العمر 65 سنة أو أكثر، وكان 82% من المسنين تحت الإدارة الصحية. حظيت الصحة النفسية للمسنين باهتمام كامل، حيث قامت الحكومة والمجتمع بنشر معارف الصحة النفسية وتقديم المساعدة النفسية وتوفير الحياة الفكرية والثقافية للمسنين بوسائل مختلفة.
دفع نمط خدمة الجمع بين العلاج الطبي ورعاية المسنين بعمق. في عام 2016 تم اختيار 90 مدينة )حيا( في أنحاء البلاد كوحدات تجريبية للجمع بين العلاج الطبي ورعاية المسنين على مستوى الدولة. وبلغ عدد المؤسسات التي تجمع بين العلاج الطبي ورعاية المسنين 5814 مؤسسة في البلاد كلها، بها 1.2138 مليون سرير، ومن تلك المؤسسات 3623 مؤسسة طبية أنشأتها مؤسسات رعاية المسنين، و1687 مؤسسة لرعاية المسنين أنشأتها المؤسسات الطبية، و504 مؤسسات تم إنشاء مؤسسات طبية ومؤسسات لرعاية المسنين معا فيها، وتم ضم 2224 مؤسسة إلى نطاق المؤسسات المحددة لتأمين العلاج الطبي. وأجري بنشاط بناء نوعية الخدمات في دور المسنين، فأصبح نظام مراقبة الجودة أكثر اكتمالا، وارتفعت نوعية الخدمات في المؤسسات التي تجمع بين العلاج الطبي ورعاية المسنين بصورة ملحوظة.
التعزيز المتواصل لخدمات الوقاية من الإعاقة وإعادة تأهيل المعاقين. في عامي 2016 و2017، أصدرت الصين ))خطة العمل الوطنية للوقاية من الإعاقة )2016 - 2020( (( و))لوائح الوقاية من الإعاقة وإعادة تأهيل المعاقين(( على التوالي، فوجهت أعمال الوقاية من الإعاقة وإعادة تأهيل المعاقين في مدار التنمية حسب سيادة القانون. في الفترة من عام 2012 إلى عام 2016، حصل 15.26 مليون معاق على خدمات إعادة التأهيل في البلاد كلها. وإلى نهاية عام 2016، بلغ عدد مؤسسات إعادة تأهيل المعاقين في البلاد 7858 مؤسسة، عمل فيها 223 ألف شخص، وقامت 947 حيا تحت إدارة المدينة مباشرة، و2015 محافظة )مدينة( بأعمال إعادة التأهيل في المناطق المجتمعية، وعمل 454 ألف منسق لإعادة التأهيل في المناطق المجتمعية. منذ عام 2017، حددت الدولة 25 أغسطس من كل عام "يوم الوقاية من الإعاقة".
التوسع التدريجي لنطاق تغطية رياضات إعادة تأهيل المعاقين. عملت الحكومة على دفع الخدمات العامة الرياضية الأساسية للمعاقين في فترة "الخطة الخمسية الـثالثة عشرة". ونفذت السياسة التوجيهية المتمثلة في "من الغرب إلى الشرق" ومن "الشمال إلى الجنوب" و"المناطق الضعيفة اقتصاديا أولا، المناطق المتقدمة اقتصاديا ثانيا"، وساعدت 8000 عائلة ضمن مشروع دخول رياضة إعادة التأهيل العائلة في ست مقاطعات )مناطق وبلديات( بغربي البلاد، وجعلت 88884 عائلة تستفيد من هذا المشروع، وقدمت معونة لبناء 50 مركزا نموذجيا للياقة البدنية في المناطق المجتمعية الجديدة، ودفعت بناء 1842 مركزا جديدا في أنحاء البلاد كلها. وارتفعت نسبة المعاقين الذين يشاركون بانتظام في أنشطة اللياقة البدنية الرياضية إلى 9.6%.
حصول اليتامى المعاقين على عناية متميزة. منذ عام 2015، ضمت الحكومة الأطفال المرضى والمعاقين الذين يحق لهم التمتع بضمان الحد الأدنى لمستوى المعيشة أو الدعم الخاص للفقر، ويمكن علاج إعاقتهم بالعمليات الجراحية، والأطفال اليتامى والأطفال المعاقين المشردين، إلى نطاق مساعدة "برنامج غدا"، لتنفيذ إعادة التأهيل بالعلاج استنادا إلى سياسات المساعدة والعلاج للأطفال اليتامى والمعاقين في مؤسسات الرعاية الاجتماعية، بذلك اندمج عشرات الآلاف من الأطفال الذين تمت إعادة تأهيلهم بعد العمليات الجراحية وداخل "برنامج غدا" في المجتمع. في مؤسسات الرعاية الاجتماعية، يمكن لكل طفل مريض جديد تتوفر فيه شروط إجراء العملية الجراحية أن يتلقى العلاج بالعملية الجراحية في أفضل وقت للعلاج. إلى نهاية عام 2016، مولت الدولة 860 مليون يوان لإجراء التقويم الجراحي وتدريب إعادة التأهيل لأكثر من 90 ألف يتيم معاق.
سابعا، المشاركة النشيطة في الحوكمة الصحية العالمية والمساعدات العلاجية الطبية الدولية
الصين هي داعية ودافعة وممارسة للتعاون الدولي في مجال الرعاية الطبية والصحية، وتعمل دائما على تحقيق منهاج العمل للمؤتمر الدولي للسكان والتنمية، وتطبق، على نحو شامل، أجندة الأمم المتحدة للتنمية المستدامة 2030، خاصة أهداف التنمية المستدامة في المجال الصحي، وتعمل بنشاط على المساعدة الطبية الخارجية والاستجابة العالمية لحالات الطوارئ، وتلتزم بالمعاهدات الدولية في المجال الصحي بجدية، وتمتلك الجرأة على تحمل المسؤوليات الإنسانية الدولية.
/مصدر: شينخوا/