1. 1-    مسببات المرض

ألم الكوع مرض يصيب أصحاب المهن التخصصية، ويشتهر باسم "كوع التنس"، ويصاب به دائما العاملون في مجال البناء والنجارة ولاعبو التنس وكرة الريش وتنس الطاولة، وربات البيوت. سببه الرئيسي هو إجهاد العضلات المحيطة بعظم العضد، ولهذا يصاب به الذين تتعرض عضلات عظام العضد عندهم لضغوط شديدة أثناء العمل والتدريب، ويستخدمون أكواعهم ومعاصمهم بصورة مكثفة لمدة طويلة، مما يؤثر على وظائف هذه الأعضاء وينتج عنه ألم الكوع والتهاب العضلات حول عظم العضد، وتدهور وظيفة عضلات عظم العضد.

1. 2-    الأعراض الرئيسية

في بداية المرض، يشعر المريض بألم في الجانب الخارجي للكوع إذا استخدمه لمدة طويلة، ومع استمرار المرض يشعر المريض بألم وتورم مستمر، ويصعب عليه استخدام كوعه ويده، لدرجة لا يستطيع معها مثلا رفع حقيبة أو حتى الإمساك بفوطة. وأحيان يمتد الألم إلى أعلى الذراع والمعصم والكتف.

1. 3-    وظيفة التدليك

يعمل التدليك على تنشيط الدورة الدموية وقنوات جينغ ولوه الحيوية، وتسكين الألم.

1. 4-    خطوات العملية

أولا: التدليك بيد المعالج

1. 1-    دفع وفرك الأطراف المصابة

يجلس المريض على مقعد ويقف المعالج بجانبه، ويرفع بإحدى يديه الذراع المصابة ويدفع ويفرك بيده الأخرى خلف ذراع المريض، من المعصم والمرفق والجزء العلوي إلى منتصف أعلى ظهره. تستمر هذه العملية حوالي 3 دقائق، ثم يغير يديه، ويجري نفس العملية على بطن الذراع، من المعصم إلى تحت الإبط. تستمر العملية حوالي 3 دقائق. (صورة 1)

1. 2-    ضغط نقاط تشيويتشي، شاوهاي، شوتسانلي على الأطراف المصابة

يجلس المريض على مقعد ويقف المعالج بجانبه، ويسمك بإحدى يديه الأطراف المصابة، ويضغط بإبهام يده الأخرى، نقطة تشيويتشي الواقعة عند منتصف الخط الأفقي لبطن مفصل المرفق، ونقطة شاوهاي الواقعة على الطرف الداخلي للخط الأفقي لبطن مفصل المرفق، ونقطة شوسانلي الواقعة على بعد 2 تسون عن منتصف الخط الأفقي لبطن مفصل المرفق، لمدة دقيقة. (صورة 2)

1. 3-    ضغط وطعن نقاط  الألم بعظم العضد

يجلس المريض على مقعد ويقف المعالج بجانبه، ويرفع بإحدى يديه معصم ذراع المريض ويجعل كفه نحو السماء، ويمسك بيده الأخرى المرفق ويضع إبهام اليد على عظم العضد، ثم يضغط ويطعن بالإبهام على نقاط  الألم بقوة مناسبة لمدة حوالي 3 دقائق. (صورة 3)

1. 4-    هز المرفق

يجلس المريض على مقعد، ويسمك المعالج بإحدى يديه المرفق المصاب، ويضع إبهام اليد على عظم العضد، ويمسك بيده الأخرى معصم اليد المصابة، ثم يلف المرفق حول الكوع في اتجاه عقرب الساعة لمدة نصف دقيقة. (صورة 4)

ثانيا: التدليك الذاتي

1. 1-    قبض وجر الأطراف المصابة

يجلس المريض على مقعد، ويثني المرفق قليلا، ويقبض ويجر بالإبهام والوسطي عضلات الكوع، وتستمر هذه العملية حوالي 3 دقائق. (صورة 5)

1. 2-    فرك الأجزاء المصابة

يجلس المريض على مقعد، ويحني مفصل المرفق قليلا، ويفرك بأصابع يده السليمة الأماكن المصابة لمدة حوالي دقيقتين. (صورة 6)

1. 3-    مد وثني مفصل المرفق

يجلس المريض على مقعد، ويحني مفصل المرفق قليلا، ويضغط بالإصبع الوسطى لليد السليمة على نقاط الألم بعظم العضد ثم يمد ويثني المرفق المصابة لمدة دقيقتين. (صورة 7)

1. 5-    الملاحظات
2. 1-    مراعاة إرخاء الأطراف المصابة خلال التدليك.
3. 2-    الحفاظ على دفء مفصل المرفق.